Безкръвна операция на жлъчката (Лапароскопска холецистектомия)
Вижте още: Живот без жлъчен мехур Диета след холецистектомия
Безкръвната операция на жлъчния мехур е съвременен и щадящ метод на лечение, познат в хирургията като лапароскопска холецистектомия. При тази оперативна техника жлъчният мехур се отстранява чрез три или четири малки разреза с големина 5–10 мм, вместо чрез един голям разрез, както при класическата отворена операция. През един от разрезите хирургът въвежда тънка камера (лапароскоп), която предава образа от оперативното поле на монитор с многократно увеличение. Останалите разрези служат за въвеждане на специални фини инструменти с дебелина около 5 мм. Отстраненият жлъчен мехур се изважда през един от малките разрези. Въпреки минималните размери на разрезите, операцията е напълно възможна и при наличие на големи жлъчни камъни.
Показания за лапароскопска холецистектомия
Най-честата причина за извършване на операцията е жлъчнокаменната болест, особено когато е съпроводена с оплаквания или усложнения. Жлъчният мехур съхранява жлъчния сок, който се произвежда от черния дроб и участва в храносмилането на мазнините. Камъните в жлъчния мехур нарушават нормалния отток на жлъчката и могат да причинят симптоми като:
- подуване на корема;
- гадене и повръщане;
- болка в корема, кръста, раменете или гърдите.
Жлъчните камъни могат да доведат и до възпаление на жлъчния мехур, което в тежки случаи може да прогресира до перитонит. Друго сериозно усложнение е запушване на жлъчните пътища, което се проявява с пожълтяване на кожата и очите (жълтеница). Ако не се възстанови навреме оттичането на жлъчката, могат да настъпят необратими увреждания на черния дроб.
Как протича операцията?
Лапароскопската холецистектомия се извършва под обща анестезия. Коремната кухина се изпълва с въглероден двуокис, което осигурява достатъчно пространство за работа. Лапароскопът се въвежда през малък разрез в областта на пъпа, след което се прави оглед на коремната кухина. След потвърждаване на диагнозата се поставят работните троакари и се въвеждат хирургичните инструменти. Последователно се обработват каналът и кръвоносният съд на жлъчния мехур, върху които се поставят клипси и се прерязват. Жлъчният мехур се отделя от чернодробното ложе, поставя се в защитна торбичка и се изважда през един от малките разрези. При необходимост може да бъде поставен дренаж, който обикновено се отстранява 24–48 часа след операцията. Пациентите се изписват най-често 24 до 48 часа след операцията, при липса на усложнения.
Следоперативен период
В нашата клиника не се използват конци, които да се свалят. Препоръчва се носене на превръзки в продължение на 5 дни. През този период къпането е възможно със специални водоустойчиви превръзки. След петия ден раните могат да останат открити и да се мокрят спокойно. Контролният преглед обикновено се насрочва една седмица след изписването. След операцията е необходимо спазване на диетичен режим за около 1 месец. Не се препоръчва консумацията на мазни и пикантни храни, шоколад, кафе и черен чай.
Възможни усложнения
Рискът от усложнения при стандартните случаи е нисък. Въпреки това е възможно да настъпят:
- кървене;
- инфекция;
- увреждане на жлъчните пътища или чернодробни съдове;
- болка в рамото и врата;
- херния на мястото на разрезите.
Предимства на лапароскопската операция
В сравнение с класическата отворена операция, лапароскопската холецистектомия предлага:
- по-слаба болка и по-малък следоперативен дискомфорт;
- по-кратък болничен престой;
- по-бързо възстановяване;
- по-малки белези и по-добър естетичен резултат;
- по-нисък риск от следоперативна херния.
Кога да се свържете с лекар след изписването?
Необходимо е да потърсите лекарска помощ при:
- засилваща се коремна болка;
- болка, съпроводена със зачервяване около някоя от раните;
- повишена температура над 37,5 °C;
- отделяне на голямо количество секрет или секрет с неприятна миризма от разрезите.
Защо да се доверите на Доц. д-р Михаил Табаков за безкръвна операция на жлъчката?
Доц. д-р Табаков е преминал множество квалификационни курсове по лапароскопска хирургия в най-големите европейски центрове като института IRCAD в Страсбург, Франция; Royal Surry Hospital, Гилфорд, Великобритания; Isaar Klinikum, Мюнхен, ФРГ; Истанбул, Турция и др.
Доц. Табаков е част от екипа на Клиниката по Обща и ендоскопска хирургия на болница „Св.Иван Рилски“ ЕАД, София. В клиниката се извършват около 1500 безкръвни операции, годишно, което я поставя сред първите места в страната по годишен брой на този тип операции. Опитът с миниинвазивното хирургично лечение натрупан за повече от 20 години. Този практически опит, както и постоянната теоретична подготовка осигуряват най-модерното и ефективно лечение на нашите пациенти.
Вижте още: Може ли да се живее без жлъчен мехур?
Диета след операция на жлъчния мехур