Слабинната херния е състояние, при което част от коремното съдържимо (най-често черво или мастна тъкан) преминава през отслабено място в коремната стена в областта на слабините. Това води до появата на подутина, която може да бъде видима или осезаема.
Слабинните хернии са чести и засягат най-вече мъжете, но се срещат и при жени.
Колко често се среща?
-
Среща се при около 1 от 3 мъже през живота им
-
При жените е значително по-рядка
-
Това е едно от най-честите хирургични заболявания
Какви видове слабинни хернии има?
Ингвинална (слабинна) херния
-
Най-често срещаната форма
-
Появява се над слабинната връзка
-
По-честа при мъжете
Феморална херния
-
По-рядка, но по-опасна
-
Среща се по-често при жени
-
Появява се под слабинната връзка
-
Има по-висок риск от заклещване
Какви са причините за появата на херния?
Слабинната херния може да бъде:
Вродена
-
Налице още от раждането
-
Може да се прояви по-късно в живота
Придобита
Развива се с времето поради:
-
Отслабване на тъканите с възрастта
-
Наследствена слабост на съединителната тъкан
-
Повишено коремно налягане (кашлица, запек, тежка физическа работа)
-
Предишни операции
-
Тютюнопушене
Какви са симптомите?
Най-често пациентите забелязват:
-
Подутина в слабините, която:
-
се появява при стоене, кашляне или напъване
-
изчезва при лягане
-
-
Чувство за тежест или тъпа болка в слабинат
-
Дискомфорт след продължително стоене или физическо натоварване
Кога хернията е опасна?
В редки случаи хернията може да се заклещи (инкарцерира) или прекъсне кръвоснабдяването на съдържимото (странгулация).
Тревожни симптоми:
-
Силна и постоянна болка
-
Твърда, болезнена и неприбираща се подутина
-
Гадене и повръщане
-
Подуване на корема
-
Зачервяване на кожата над хернията
➡️ При тези симптоми е необходима спешна лекарска помощ.
Как се поставя диагнозата?
В повечето случаи диагнозата се поставя чрез:
-
Разговор с пациента
-
Физикален преглед (в изправено положение и при напъване)
При неясни случаи може да се назначи:
-
Ултразвуково изследване
-
Скенер (КТ) или ЯМР
Как се лекува слабинната херния?
Оперативно лечение
Единственият траен начин за лечение е операция, при която:
-
Хернията се прибира
-
Отслабеното място се укрепва (често с мрежа)
Операцията може да бъде:
-
Отворена
-
Лапароскопска (без голям разрез)
Хирургът избира най-подходящия метод за според индивидуалните особености на всеки пациент. Според проучванията при еднстранни ингвинални хернии при мъже, двата типа оператини интервенции имат сходни резултати. При жените и при пациентите с двустранни хернии, лапароскопскта операция има знчителни предимства.
Може ли да се изчака с операцията?
При някои малки и безсимптомни ингвинални хернии е възможно наблюдение.
Феморалните хернии обаче винаги изискват оперативно лечение, поради високия риск от усложнения.
Какво се случва, ако хернията не се лекува?
-
Постепенно увеличаване на размера
-
Засилване на болката и дискомфорта
-
Повишава се рискът от спешни и животозастрашаващи усложнения
Заключение
-
Слабинната херния е често срещано и лечимо състояние
-
Ранната диагностика улеснява лечението
-
При болка, заклещване или внезапна промяна – потърсете лекар
Запишете преглед
Ако имате подутина или болка в слабините, не отлагайте прегледа.
Свържете се с Доц. д-р Михаил Табаков – хирург, за професионална диагностика и лечение.